Методы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний: профессиональный взгляд кардиолога

С чего начинается путь к здоровому сердцу? С грамотной консультации

Хочу подчеркнуть: не существует универсального «списка анализов» для всех. Каждое обследование должно быть индивидуальным. Поэтому в нашем центре мы всегда начинаем с подробной беседы. Я лично расспрашиваю пациента не только о жалобах, но и об образе жизни,  питании, уровне стресса и, что крайне важно, о наследственности. Уже на этом этапе можно составить первичное представление о рисках. Затем следует осмотр: измерение давления, пульса, прослушивание сердца, тоны которого могут о многом рассказать специалисту, проверка на наличие отеков.

С этого года в Медицинском центре «Широких сердец» есть возможность провести пациенту Биоимпедансное исследование (Биоипеданс) - это оценка состава тела, показывающая какой процент жира, мышечной массы - много ли воды (отёков) в организме.

Современная инструментальная диагностика: «золотой стандарт» в кардиологии

После консультации мы формируем персональный диагностический маршрут. В него могут входить следующие методы:

• Электрокардиография (ЭКГ). Это основа основ. Быстрая и безболезненная процедура, которая делается по нашей уникальной технологии длительной и бесконтактной записи. ЭКГ записывается не менее  5 минут в разных положениях: сидя, лёжа, на вдохе, с задержкой дыхания, пациент может выполнить приседания - ЭКГ пишется непрерывно на экран монитора в режиме реального времени и уже при записи ЭКГ можно увидеть, что является причиной жалоб пациента. Это дает мне информацию о ритме сердца, наличии ишемии (кислородного голодания) и перенесенных ранее проблемах.
•  Ультразвуковое исследование сердца (ЭхоКГ). Я часто называю его «окном в сердце». В Медицинском центре «Широких сердец» проводятся все виды УЗИ сердца. Благодаря наличию специализированного кардиологического УЗИ- сканера, мы можем увидеть мощность сокращения сердца на молекулярном уровне (при выполнении Стрейн-ЭХО КГ). Так же можем проверить наличие тромбов в левом предсердии с помощью черезпищеводного датчика (увидеть сердце через пищевод) - это узи сердца называется ЧПЭХО. Этот метод позволяет мне в реальном времени увидеть, как работают клапаны, с какой силой сокращается сердечная мышца, нет ли структурных изменений. Это незаменимо для диагностики сердечной недостаточности и пороков.
•  Ультразвуковое исследование сосудов (УЗИ брахиоцефальных артерий, сосудов нижних и верхних конечностей, почечных артерий). Сердце не работает в отрыве от сосудов. Это исследование показывает, нет ли сужений в артериях (атеросклеротических бляшек или тромбов), снабжающих кровью мозг и ноги, а также риск образования тромбов и бляшек. Мы включаем его в базовый чек-ап для пациентов после 30 лет.
• Стресс-тесты (велоэргометрия, тредмил-тест). Многие проблемы проявляются только при нагрузке. Исследование на беговой дорожке или велотренажере помогает выявить скрытую ишемию и оценить резервы вашего сердца.

Что покажут анализы крови?

Лабораторная диагностика – это мощный инструмент, который объективно подтверждает или опровергает наши предположения. Важно отметить, что в медицинском центре «Широких сердец» своя собственная лаборатория и анализы готовы в течении 10-15 минут. Это очень важно при подозрении на инфаркт или тромбоз, когда своевременная маршрутизация пациента в стационар - спасает ему жизнь. Детально мы обращаем внимание на:

• Липидный спектр. Не просто «общий холестерин», а развернутый анализ на «плохой» и «хороший» холестерин. Это ключевой маркер атеросклероза.
•  Биохимические показатели (глюкоза, креатинин, печеночные ферменты, СРБ, железо крови, общий белок). Они помогают оценить общее состояние организма и сопутствующие риски.
•  Специфические кардиомаркеры (тропонин, КФК-МБ, Д-димер, натрийуретический пептид, миоглобин). Эти анализы критически важны при подозрении на инфаркт миокарда, но также могут использоваться и в плановой диагностике для уточнения состояния миокарда.
•  Уровень витаминов и микроэлементов (кальций, натрий, магний, витамин Д). При определении поддерживающей нутрицевиической терапии.

Когда требуется углубленное обследование?

 В сложных случаях мы прибегаем к более высокотехнологичным методам, таким как суточное мониторирование ЭКГ ( Холтер-ЭКГ)  и суточного мониторирования артериального давления (СМАД ), которое фиксирует малейшие нарушения ритма и скачки давления в течение обычного дня. Пациентов с подозрением на атеросклероз коронарных артерий мы направляем на  коронарографию в стационар – «золотой стандарт» диагностики ишемической болезни сердца, где при необходимости проводится стентирование коронарных артерий или АКШ (аортокоронарное шунтирование).

Тем пациентам, кто уходит на амбулаторный этап, мы выдаём уникальный прибор, который записывает ЭКГ в домашних условиях ( КАРДИОКАРТА) чтобы пациент на фоне лечения контролировал свой ритм сердца и отправлял ЭКГ врачу для контроля.

Только в нашем центре есть уникальная методика лечения сердца без инъекций и вмешательства - Усиленная наружная Контрпульсация (УНКП) - она позволяет активировать рост новых сосудов в сердце, головном мозге, в почках. 

Уважаемые пациенты, помните: ваше сердце подает сигналы задолго до серьезной катастрофы. Не игнорируйте их. Регулярное профилактическое обследование под руководством кардиолога – это не трата времени, а разумная инвестиция в ваше долголетие и активную жизнь без боли и ограничений. В нашем медицинском центре «Широких Сердец» мы стараемся создать все условия, чтобы диагностика была оперативной, комфортной, точной и, главное, полезной для вашего здоровья.

Будьте здоровы!

С уважением, Широких Юлия Вячеславовна, к.м.н., основатель, идеолог и главный врач МЦ «Широких сердец».