Главный врач и основатель Медицинского центра «Широких сердец» -врач-кардиолог-аритмолог высшей категории, функциональный диагност, врач-терапевт , кандидат медицинских наук, действующий член Российского кардиологического общества, Всероссийского научного общества аритмологов, Общества специалистов по сердечной недостаточности-Широких Юлия Вячеславовна.
Сердечно-сосудистые заболевания коварные и опасные в плане осложнений как у взрослых, так и у детей. Они не проявляются высыпаниями на коже, выпадением волос, чиханием и тд . Пациент может чувствовать недомогание, одышку, слабость, потливость. Иногда эти проявления беспокоят только при физической или эмоциональной нагрузке. Многие думают, что нет явной опасности , и поэтому не обращаются за медицинской помощью, продолжают ходить на работу, заниматься физической активностью, иногда сами себе назначают препараты для «бодрости». А болезнь , тем временем развивается ,приобретает опасные и необратимые последствия и может привести к фатальному сердечному приступу -инфаркту и к сердечной недостаточности или к тромбозу и инсульту . Самое печальное, что сердечный приступ может проявиться совершенно внезапно , и спровоцировать фатальную аритмию и остановку сердца . Пик обострений сердечно-сосудистых заболеваний приходится на жаркие летние дни или на дни с резкими перепадами температур .
Поэтому каждому человеку очень важно знать начальные проявления патологических состояний сердечно-сосудистой системы . И понимать что надо делать для того чтобы на ранних этапах диагностировать и остановить развитие болезни. Разберем самые часто встречаемые сердечно-сосудистые патологии, причины их возникновения и факторы способствующие обострению.
Патология №1
Повышение Артериального давления (АД) . Артериальная гипертензия, различные ее формы, гипертоническая болезнь-это состояние с которого начинается большинство сердечно-сосудистых проблем .
Как проявляется?
Может беспокоить головная боль, чаще она локализуется в затылочной области , беспокоит повышенная утомляемость, могут тревожить неприятные ощущения в груди , усиливающиеся при нагрузках, одышка, отеки ног .
Как диагностировать?
Измерить артериальное давление на двух руках ! И на правой и на левой руке ! В норме истинное артериальное давление на левой руке. Оно должно быть больше на 10-15 мм.рт. ст. чем справа , поскольку сердце находится в левой части грудной клетки. Но есть состояния при которых на правой руке АД больше. Тогда мы контролируем свое АД на той руке-на которой более высокие показатели.
Для измерения АД лучше использовать полуавтоматические или автоматические аппараты для измерения АД с манжетой, которая устанавливается на плечо.
Измерение должно быть выполнено 3 раза с интервалом 2-3 минуты. Так как АД величина непостоянная и очень изменчивая. За конечную цифру принимается среднее значение из трех .
Нормальным АД у взрослых считается : Систолическое («верхнее», «сердечное» ) давление в диапазоне 120-129 мм рт.ст. и Диастолическое («нижнее» «сосудистое») 80-84 мм рт.ст. -все что ВЫШЕ этих значений -требует консультации специалиста . У детей нормальные показатели АД расчитываются по специальным таблицам, согласно полу и возрасту . Необходимо учитывать, что прием соленой пищи, большого количества жидкости, алкогольных напитков, переедание , курение , недосыпание , перевозбуждение , особенно в жаркий летний период может привести к эпизодическому , кратковременному и обратимому повышению артериального давления , но также требует внимания и контроля.
Совет: помнить , что с повышения АД начинается большинство проблем с сердечно-сосудистой системы! Это дебют ишемии, аритмии, хронической сердечной недостаточности!
Контролировать свое артериальное давление не реже 1 раза в неделю даже если ничего не беспокоит.
Если есть какие-либо жалобы : головная боль, слабость, боль в груди, отечность, чувство нехватки воздуха -измерить свое АД и зарегистрировать его с привязкой к жалобам
Не допускать избыточного приема жидкости -рекомендуемый обьем для приема в сутки :30-50 мл на килограмм массы тела . 2/3 обьема жидкости принимается до 17-00.
Как можно меньше досаливать продукты и избегать прием продуктов содержащий избыток натрия
Не переедать на ночь
Свести к 0 прием алкоголя
Иногда прием некоторых продуктов , лекарственных препаратов и интраназальных спреев могут привести к повышению АД
НИ В КОЕМ Случае не заниматься самолечением !!!! Безграмотное использование средств для снижения АД может привести к тяжелым и необратимым последствиям. Консультироваться со специалистом как можно раньше при регистрации повышенных цифр АД.
Патология №2
Нарушение ритма сердца (тахикардия, брадикардия, аритмия, фибрилляция и трепетание предсердий, экстрасистолия, блокады сердца, синкопальные состояния). Для дебюта этой патологии обязательно должен быть анатомический субстрат. В сердце есть очень важная составляющая -проводящая система сердца-скопление нервных клеток, вырабатывающих электрические импульсы для того чтобы сердце сокращалось ритмично и регулярно . Она начинает формироваться у плода на 4 неделе в утробе у матери и от этого зависит на сколько правильным и регулярным будет ритм сердца у будущего человека. Необходимо понимать , что есть частота сердечных сокращений (ЧСС) это количество ударов сердца в минуту. И есть пульс -это ответ крупных артерий (пульсовая волна) на удары сердца . И если удары сердца патологические -они могут не вызвать пульсовую волну и пульс не будет отражать истинное количество ударов в минуту-будет дефицит пульса -то есть количество пульсовых ударов артерии будет меньше чем количество ударов сердца . Поэтому очень важно регистрировать именно ЧСС. Пульс можно измерять самостоятельно вручную (приложив руку к запястью ) или с помощью кардиогаджетов ( умные часы, пульсоксиметр). ЧСС измеряется аускультативно с помощью стето-фонендоскопа или с помощью электрокардиографа (ЭКГ) . Для профессиональной оценки частоты ударов сердца рекомендуется запись ЭКГ.
Как проявляется?
Может беспокоить ощущение тахикардии (высокого пульса), брадикардии (низкого пульса ), «толчков» перебоев в работе сердца . Чувство нехватки воздуха, одышка, головокружение, болевые ощущения в груди , могут возникать отеки голеней, потливость ладоней , повышенная усталость , в анамнезе могут быть потери сознания
Как диагностировать?
Измерить пульс и ЧСС в покое лучше за 60 секунд. Сравнить два показателя . В норме в покое ЧСС должна быть от 60-80 ударов в минуту ! Все что выше или ниже этих значений требует консультации специалиста и записи ЭКГ в медицинском учреждении ! Разницы между частотой пульса и ЧСС не должно быть.
На многих тонометрах есть опция оценки регулярности пульса. При измерении АД может появиться значок аритмия. Это так же требует консультации специалиста !
Совет:
Контролировать свой пульс не реже 1 раза в неделю даже если ничего не беспокоит.
Если есть какие-либо жалобы :головокружение , учащение пульса , слабость, боль в груди, отечность, чувство нехватки воздуха -измерить свое АД и пульс и зарегистрировать его с привязкой к жалобам. Зачастую снижение АД закономерно приводит к учащению ЧСС. Надо искать причину снижения АД а не лечить повышенный пульс
Измерить температуру тела и оценить риск инфекции . Некоторые состояния , особенно сопровождающиеся расстройством пищеварения и повышением температуры провоцируют учащение пульса .
Не допускать избыточного приема продуктов учащающих ЧСС : никотин, алкоголь ,избыток кофе, крепкий чай, настои трав и тд
Оценить уровень гемоглобина крови, железа, электролитов , гормонов щитовидной железы -нарушение уровня этих параметров в крови могут вызывать нарушение ритма сердца .
Оценить вероятность учащения пульса из-за приема лекарственных средств ( антибиотики , антигипертензивные препараты, антидепресанты, средства для лечения легочной патологии , некоторые капли в нос и в глаза и тд )
НИ В КОЕМ Случае не заниматься самолечением !!!! Безграмотное использование средств для коррекции ЧСС может привести к тяжелым и необратимым последствиям . Консультироваться со специалистом как можно раньше.
Патология №3
Атеросклероз и тромбозы сосудов. С возрастом, под действием таких факторов риска , как курение, ожирение , повышение АД, повышение уровня глюкозы и холестерина крови, в результате системного воспаления , в результате генетических дефектов в свертывающей системе крови происходят патологические процессы в них : в артериях могут формироваться атеросклеротические бляшки , которые суживают просвет сосудов и могут вызвать их закупорку провоцируя ишемию органов , инсульт и инфаркт, а в венах могут формироваться тромбы , вызывая тромбоэмболические осложнения. Высокий риск венозных тромбозов у пациентов с нарушением ритма сердца -фибрилляцией предсердий -Поэтому очень важно знать риски развития патологических изменений в сосудах и вовремя их предотвратить особенно в жаркое время года.
Как проявляется?
При развитии сосудистой патологии пациента может беспокоить проявления ишемии того органа, из сосудистого бассейна которого орган кровоснабжается. Например, если атеросклероз развивается в сосудах сердца - беспокоит боль в области сердца и нарушение функции сердечной мышцы( изменение ЧСС, нарушение регулярности ритма), если атеросклероз развивается в сосудах головного мозга-то будет страдать функции головного мозга- ухудшается зрение, речь, движение и так далее. Если проблема в венах , то нарушается венозный отток и беспокоит отечность , чувство тяжести , изменение цвета кожи, появляются трофические язвы на коже.
Как диагностировать?
При подозрении на нарушение кровоснабжения того или иного органа НЕЗАМЕДЛИТЕЛЬНО обратиться к специалисту и выполнить диагностические рекомендации: узи сосудов подозреваемого сосудистого бассейна , анализ крови на тромбоз и ишемию и факторы риска тромбоза .
Иногда требуется КТ с контраситрованием того или иного сосудистого бассейна.
Часто специалист назначает проведение ЭКГ для исключения нарушения ритма сердца-которое может быть причиной тромбоэмболий.
Провести анализ крови на риски развития тромбоза и ишемии по назначению врача-специалиста .
Совет:
Контролировать состояние и здоровье сосудов выполняя профилактические УЗИ артерий и вен различных сосудистых бассейнов. Кратность контроля определяет врач-специалист
Контролировать факторы риска сосудистых патологий . Регулярно оценивать. уровень глюкозы крови, холестерина, маркеров хронического воспаления и тд
Контролировать уровень АД , так как при гипертонии возрастает риск атеросклеротических изменений в артериях .
Регулярно проводить ЭКГ для исключения риска нарушения ритма сердца
Оценить риск генетического тромбоэмболического риска .
Помнить , что прием некоторых медикаментозных препаратов повышает свертывающий потенциал крови и может вызвать риски тромбоза
Курение, избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни , высокий уровень глюкозы, обезвожживание и злоупотребление алкоголем повышают тромбогенный потенциал крови и могут способствовать риску развития сосудистой патологии .
НИ В КОЕМ Случае не заниматься самолечением !!!!. Консультироваться со специалистом как можно раньше.
Таким образом сердечно-сосудистые заболевания формируются длительное время, не беспокоят пациентов на ранних стадиях и могут обостриться внезапно и неажиданно . Не пренебрегайте профилактическими диагностическими осмотрами, которые занимают не более часа, являются неинвазивными и информативными. Специалист оперативно определит индивидуальную лечебно- профилактическую стратегию наблюдения . В медицинском центре «Широких сердец» детям и взрослым пациентам оперативно, одновременно, в одном месте можно :
✔сдать анализы с готовностью от 10 минут
✔получить результаты функциональных исследований и УЗИ, которые проводят врачи высшей категории
✔посетить профильных специалистов, обратившись за профессиональной медицинской помощью
✔Получить все виды справок и медицинских заключений о состоянии здоровья
✔Пройти полное комплексное кардиологическое обследование за 1 час .
Посещая Медицинский центр «Широких сердец», вы можете быть уверены — вы обратились к истинным профессионалам в отрасли медицины и здравоохранения.
Адреса наших филиалов:
▪ г. Воронеж, ул. Владимира Невского, д. 19
▪г. Воронеж, ул. Пограничная, д. 2
Мы работаем с 08:00 до 21:00 без перерывов и выходных.
Предварительная запись по тел.:
+7(473)280-20-30
Будьте здоровы!
