Причины возникновения, симптомы и лечения гемангиомы у детей. Об этом мы поговорили мы поговорили с детским онкологом Медицинского центра «Широких сердец» Мариной Вячеславовной Белянской.

О причинах возникновения, симптомах и лечении гемангиомы у детей мы поговорили с детским онкологом Медицинского центра «Широких сердец» Мариной Вячеславовной Белянской.

- Марина Вячеславовна, что нужно знать родителям о гемангиоме?

- Младенческая гемангиома — это доброкачественная сосудистая опухоль, как правило, проявляющаяся в первые дни или первые две недели жизни малыша, иногда ребёнок сразу рождается с гемангиомой, или её диагностируют в возрасте 1-2 месяцев, причём у девочек эти опухоли встречаются в три раза чаще, чем у мальчиков. В большинстве случаев младенческие гемангиомы являются единичными образованиями, редко бывают множественными. Эти опухоли могут располагаться в пределах кожного покрова на любом участке тела, чаще всего в области головы и шеи.

- Существует мнение, что гемангиомы с возрастом проходят самостоятельно и не требуют медицинского вмешательства, так ли это?

- Да, действительно, при благоприятном развитии гемангиома проходит самостоятельно, но в ряде случаев она может стать причиной летального артериального кровотечения и таких опасных осложнений, как косоглазие, язвы, разрушение хрящей в области век, носа, губ или ушных раковин.
- Кроме того, стабилизация и инволюция гемангиомы может проходить несколько лет, что может значительно усложнить общение ребёнка со сверстниками в детском саду и в школе, привести к психологическому дискомфорту и депрессии.

- На какие симптомы стоит обратить внимание в первую очередь?

- Основной симптом заболевания — наличие ярко-красного сосудистого образования на коже. Встречаются и подкожные образования, в этом случае диагностировать гемангиому возможно по синеватому окрашиванию кожных покровов, которое родители часто путают с незначительными синяками от сдавливания одеждой или в следствии неаккуратных движений.

- Младенческие гемангиомы могут быть различными по плотности структурами с различным типом кровоснабжения. Известны очаговые, многоочаговые и сегментарные гемангиомы.

Также гемангиомы классифицируются по анатомической локации:

поверхностные — патологическое разрастание сосудов только на поверхности кожи
глубокие — патологическое разрастание сосудов в толще кожи и подкожно-жировой клетчатке, без кожных проявлений
комбинированные — сочетание поверхностных и глубоких гемангиом

- Какие осложнения возможны в ходе развития гемангиомы?

- Самыми распространёнными осложнениями являются возникновения язв на месте сосудистых опухолей и кровотечения.

Чаще всего язвы возникают в области губ, в зонах естественных складок – в местах с постоянно влажной средой. Гемангиомы заживают вторичным натяжением, с присоединением воспалительного процесса, образованием атрофического или гипертрофического рубца. «Раны» на гемангиомах достаточно глубокие, могут стать причиной разрушения хрящей носа, ушей, возможна деформация губ, что в дальнейшем приведёт к хирургическому устранению косметических и функциональных нарушений. Именно поэтому не следует ждать, пока гемангиома пройдёт сама, доверьте осмотр ребёнка специалистам, не упустите время для лечения.

- Каким образом проходит диагностика гемангиомы у детей?

- Очень важно обратиться «по адресу» к грамотному специалисту, а именно – к детскому онкологу, который уже после первичного осмотра и ультразвукового исследования (УЗИ) приступает к тщательному сбору анамнеза. Огромное значение имеет каждая мелочь: сроки появления гемангиомы и динамика изменений, визуально оценивается поверхность поражения. Пальпаторно можно определить локальную гипертермию (повышение температуры). Для уточнения размеров и объёма гемангиомы применяется УЗИ с одновременной допплерографией сосудов, питающих ткани опухоли и входящих в её состав. В первую очередь, очень важно оценить толщину самой опухоли.

Если после осмотра и УЗИ возникают затруднения при постановке диагноза, рекомендуется выполнять биопсию опухоли с проведением иммуногистохимического исследования для определения реакции GLUT-1 — специфического маркера для младенческой гемангиомы.

Также для подтверждения диагноза возможно выполнение магнитно-резонансной томографии (МРТ), иногда с внутривенным контрастированием.

- Марина Вячеславовна, каким образом возможно лечение гемангиом?

- Все методы лечения младенческих гемангиом условно можно разделить на две категории:

Консервативное (неинвазивное) лечение: оральный приём лекарства, примочки, выжидательная тактика (лечение временем) и лазерное лечение.
Оперативное (инвазивное) лечение: уколы (склерозирование) или операция (удаление гемангиомы).

Особо хочу обратить внимание, что выжидательная тактика, которой придерживаются многие родители, не означает, что про гемангиому можно просто забыть, выжидательная тактика предполагает отказ от хирургического вмешательства, но не исключает частых и систематических контрольных осмотров специалиста для определения возможного роста и осложнений.

И помните, что детская онкология – это не приговор.

Из многолетней практики Белянской М.В.: молодые организмы хорошо поддаются лечению. Они еще полны сил и выносливости. Поэтому шансы на полное выздоровление велики.

Чтобы не упустить драгоценное время, рекомендуем не затягивать, а незамедлительно при появлении первых подозрительных симптомов, обратиться в Медицинский центр «Широких сердец».

Совместными усилиями мы сделаем все, чтобы ваш ребенок был здоров!

Предварительная запись по тел.:

 +7(473)280-20-30